L'augmentation mammaire par prothèses à Béziers (Hérault)

Qu’est-ce qu’une augmentation mammaire ?

L'augmentation mammaire est l'une des chirurgies esthétiques les plus courantes chez les femmes. 

Le but de l’intervention est l’augmentation naturelle du volume des seins par la mise en place d'un implant mammaire. Ceci se fait en arrière du sein (devant ou derrière le muscle pectoral) pour corriger un volume jugé insuffisant.

Les patientes présentant une perte de volume mammaire après leur grossesse, une hypotrophie mammaire ou une malformation mammaire peuvent avoir recours à l'augmentation mammaire par prothèses (implants). Des séquelles de cancers du sein peuvent aussi dans certains cas être traitées grâce à cette chirurgie des seins.

Comment se déroule une augmentation mammaire à Béziers ?

Avant toute intervention, une pré-consultation sera réalisée au cabinet.

Elle permet de mieux comprendre vos besoins en termes de volume mammaire et de forme mammaire (certains seins sont en "pommes", d'autres en "poire", d'autres encore sont tombants ou "ptosés"), et ainsi de choisir vos implants. C’est aussi l’occasion de répondre à toutes vos interrogations concernant cette chirurgie d’augmentation mammaire.

Le choix des prothèses mammaires est guidé par vos demandes bien sûr, mais aussi et surtout par votre morphologie. Des mesures au niveau thoracique sont réalisées, ainsi que des essais avec des implants externes (fantômes) pour vous donner une idée du résultat possible.

Pour plus de précision, nous utilisons au cabinet le scanner 3D Vectra H2 de Canfield, qui permettra de visualiser une simulation de votre résultat final en fonction du choix des implants. Cette technique aide à confirmer les implants le mieux adaptés à votre morphologie et à mettre en évidence les asymétries mammaires très souvent présentes. Vous pourrez ainsi aborder l’intervention avec plus de sérénité quant aux résultats. 

L'intervention est réalisée sous anesthésie générale et elle dure environ 1 heure. Elle nécessite une hospitalisation courte (en ambulatoire ou avec 24 heures d’hospitalisation selon votre éloignement de la clinique).

Je n’utilise plus de prothèses mammaires rondes ou anatomiques depuis presque 10 ans. Ces prothèses donnaient pour les rondes des résultats artificiels et pour les anatomiques des risques non négligeables de rotation, d’épanchement péri-prothétique, voire de rares cas de lymphomes sur prothèses (ALCL). Lors de l’utilisation des prothèses anatomiques les techniques opératoires demandaient d’adapter votre sein à la prothèse pour limiter les risques de rotation. 

J’ai choisi il y a presque 10 ans d’utiliser exclusivement des implants ergonomiques (ERGONOMIX puis ERGONOMIX2) dont la logique est d’avoir un implant mammaire qui s’adapte à votre sein et à votre corps.  

Le positionnement de la prothèse peut historiquement se faire :

• En arrière du muscle pectoral (rétro-musculaire ou rétro-pectorale) afin de masquer les contours de la prothèse et la capsule péri-prothétique.
• Derrière la glande mammaire et devant le muscle (rétro-glandulaire ou prépectorale et pré-fasciale) et devant le fascia du muscle pectoral pour une meilleure adhésion de la prothèse à l’enveloppe mammaire. 
• Derrière la glande mammaire et devant le muscle (rétro-glandulaire ou pré-pectorale et rétro-fasciale) et sous le fascia du muscle pectoral pour une meilleure adhésion de la prothèse à l’enveloppe mammaire afin de masquer les contours de la prothèse et la capsule péri-prothétique. C’est la technique du Dr Ruth Graf. 
• Selon la technique hybride Dual Plan qui combine un positionnement rétromusculaire dans la partie haute de la prothèse, et un positionnement rétroglandulaire dans la partie basse de l’implant. C’est la technique popularisée par le Dr John Tebbetts en 1992. 

Depuis mes débuts en chirurgie mammaire il y presque 25 ans, la règle pour les implants mammaire était la position presque exclusive rétro-pectorale des prothèses mammaires. La norme a ensuite évolué rapidement vers la technique du Dual-plane. 

J’ai choisi depuis mon utilisation des implants ergonomiques de faire évoluer ma pratique vers une majorité de prothèses mammaires placées en position physiologique. La position physiologique est la position pré-pectorale, qu’elle soit sous-fasciale ou pré-fasciale. On ne trouve en effet jamais à l’état naturel de sein féminin caché sous le muscle pectoral. La biocompatibilité inégalée des implants ergonomiques évite beaucoup de réactions cicatricielles capsulaires excessives (plis et coques dans les formes extrêmes) et la rhéologie des gels donne un touché proche d’un sein naturel. 

J’ai décidé de pratiquer une technique d’implants mammaires physiologique (physiological breast implant technic), car dans cette technique c’est la prothèse qui s’adapte à la poitrine et non l’inverse.

Les incisions cutanées pour mettre en place la prothèse sont aréolaires, sous-mammaires ou axillaires. J’ai choisi de manière préférentielle la voie sous-mammaire pour limiter les complications infectieuses, les coques précoces, les pertes de sensibilité des aréoles et les malpositions des implants qui sont statistiquement plus fréquentes avec les autres voies d’abords de prothèses mammaires. 

J’utilise lors de l'intervention le Keller Funnel^® pour positionner la prothèse mammaire. Il s’agit d’une technique spécialisée dans les mini-abords (mini-cicatrices mammaires ou mini-scar). Elle permet de réduire la taille des cicatrices mammaires, de minimiser les traumatismes liés aux écarteurs chirurgicaux qui deviennent inutiles et de limiter les risques d'infections. Elle permet avec les derniers implants ergonomiques (Ergonomix2-JOY) de placer une prothèse de plus de 300 cc par une incision de 2,5 cm !

Les sutures sont réalisées en fils résorbables et scellées par de la colle chirurgicale pour vous éviter tout pansement post-opératoire. Vous pourrez ainsi vous doucher dès votre sortie.

Un soutien-gorge de contention est à porter jour et nuit pendant les 3 premières semaines. Il est placé avant votre réveil et vous est offert par le cabinet avec pour objectif de rendre le réveil et les suites immédiates plus confortables. Beaucoup de patientes l'utilisent par la suite pour le sport.

Votre chirurgie mammaire suppose un arrêt du sport pendant 1 mois, d’éviter le port de charges lourdes pendant 10 jours et une protection des cicatrices selon le protocole du cabinet pendant une période de 6 mois. Il est impératif de respecter nos consignes pour une bonne récupération.

Votre simulation d'augmentation mammaire en 3D

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Quels sont les avantages d’une augmentation mammaire à Béziers ?

L’évolution des techniques chirurgicales et de la qualité des implants mammaires limitent les risques de complications et donnent des résultats esthétiques plus naturels et des cicatrices moins visibles.

La chirurgie d’augmentation mammaire offre une poitrine volumineuse, galbée et harmonieuse avec une silhouette plus équilibrée. L’amélioration du décolleté permet de se sentir plus féminine et de s’accorder le port de vêtements plus séduisants que l’on ne s’autorisait pas avant.

L’augmentation du volume mammaire permet donc de se sentir mieux dans son corps est d’augmenter la confiance en soi.

Les résultats sont sur mesure, car les prothèses sont choisies spécifiquement pour chaque femme, notamment grâce à un scanner 3D VECTRA H2 CANFIELD. C’est la prothèse qui s’adapte à la poitrine et non l’inverse (physiological breast implant technic).

Quels sont les résultats d’une augmentation mammaire à Béziers ?

Un premier aperçu du résultat est visible après quelques semaines, mais le résultat final est réellement appréciable après 3 à 6 mois. 

Les seins s’assouplissent entre 45 jours et 3 mois après en fonction de la position de la prothèse par rapport au muscle pectoral. La position physiologique ayant des suites plus rapides. 

Les phases d’œdème sont plus courtes avec les implants ergonomiques.

Les résultats d'augmentation mammaire sont contrôlés au 3ème, puis au 12ème mois. Par la suite un suivi régulier de vos implants est important.

Quels peuvent être les effets secondaires d’une augmentation mammaire ?

Les suites opératoires sont classiquement d'une semaine, c'est pourquoi une consultation post-opératoire est prévue au 8ème jour. Elle permet d'éliminer les complications précoces comme un épanchement, une infection ou un hématome.

Les suites normales de l’intervention incluent un œdème, des ecchymoses, quelques douleurs et une gêne à l’élévation des bras.

Les pertes des sensibilités des aréoles sont rares, mais il est cependant fréquent que les patientes expérimentent des phases d’hyper-esthésies des mamelons et des aréoles en rapport avec une sensibilité conservée mais une réaction sur les nerfs sensitifs qui sont étirés par le volume de l’implants associé à l’œdème post-opératoire. Ces phases sont transitoires et aidées dans leur récupération par des massages de désensibilisation. 

La pose de prothèses mammaires entraîne une réaction cicatricielle du corps autour de ce matériel étranger. Cette réaction est physiologique et proportionnelle à votre réponse immunitaire et à la biocompatibilité de l’implant. 

Il y a 62 ans, les premiers implants mammaires étaient beaucoup moins biocompatibles et présentaient donc des réactions capsulaires excessives précoces sous forme de contractures capsulaires. Il s’agit de la formation d’un épaissement et d’une rétraction de la capsule que l’on appelle alors coque. Ces coques péri-prothétiques pouvant même déformer le sein lorsqu’elles sont très instances. Un remplacement de la prothèse est alors indiqué.

Il est important de comprendre que la mise en place d’implants mammaires vous imposera une chirurgie secondaire. Cette dernière sera soit un changement d’implants mammaires soit un retrait des implants mammaires. L’utilisation d’implants biocompatibles et le respect de votre corps éloignent dans le temps cette intervention. Il n’y a donc pas à changer les implants mammaires tous les 10 ans.

Une rupture (l’implant sera contrôlée à partir de 8 ans par échographie +/- Imagerie par résonnance magnétique-IRM) ou une coque, ainsi que des modifications morphologiques de la patiente (grossesse, prise ou perte de poids) sont les causes les plus fréquentes de ces changements d’implants mammaires.

Les tarifs d’une augmentation mammaire par prothèses à Béziers

Un devis personnalisé vous sera remis à la fin de la première consultation.

Une prise en charge de l’opération par la Sécurité Sociale est possible sous certaines conditions :  la pose des prothèses mammaires doit être réalisée dans le cadre de la correction d’une malformation mammaire (agénésie, hypoplasie mammaire importante, seins tubéreux, asymétrie mammaire, après cancers du sein).

Fiche sur les prothèses mammaires